26 ago 2008

PONENCIA 009 ARTRITIS REUMATOIDE REVISIÓN

ARTRITIS REUMATOIDE REVISIÓN.
RESUMEN.

Melissa Linares Hernandez*: mely2_mj@hotmail.com.
Montserrat de la Rosa Nocelo*
Shaela Meneses Chavarria*
*Estudiantes de la Licenciatura en Medicina
Facultad de Medicina BUAP



Es muy difícil buscar el origen del "Reumatismo", a pesar de los diferentes documentos antiguos como los papiros de Eber, Smith, y rastrear el origen de estas enfermedades, ya que en las antiguas civilizaciones no hay casos específicos de la artritis reumatoide pues la relacionaban con la gota que también es una enfermedad que afecta las articulaciones.
Hipócrates el que describió bajo la fiebre reumática término artritis identificándola como una variante clínica, independiente de la gota. Introduciendo el significado de Reuma. Galeno, introdujo la expresión de "Reumatismo" para designar un dolor que era causado, según él por uno de los cuatro "humores cardinales". Guillaume de Baillou (llamado Ballonius) (1558-1616) comienza a darle personalidad a la palabra reumatismo y al parecer es el primer médico que establece una diferencia entre gota y reumatismo. Landré Beauvais, quien describió por primera vez la artritis reumatoide. Sir Alfred Garrod propuso en el año 1859 el nombre de artritis reumatoide
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica autoinmune, caracterizada por provocar inflamación crónica de las articulaciones diartrodiales, que produce destrucción progresiva con distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.
La causa de la aparición de esta enfermedad es desconocida. Se han estudiado agentes infecciosos como las bacterias o los virus y aunque se han encontrado datos sugerentes en algunos casos, aun no hay evidencias que confirmen su implicación. La enfermedad se presenta a cualquier edad y las mujeres resultan mas afectadas (en razón de 3:1) que los hombres y suele aparecer en torno a los 30 y 50 años; sin embargo también los niños y los ancianos pueden padecerla.
En esta enfermedad, la circulación de la sangre periférica se ve afectada, el metabolismo celular se alenta produciendo proliferación y activación de los sinoviocitos, invadiendo y destruyendo el cartílago articular, el hueso subcondral, tendones y ligamentos.
El diagnostico que se emplea para esta enfermedad es clínico y se realiza de acuerdo a los siete criterios de clasificación de Colegio Americano de Reumatología.
Los tratamientos para la AR son divididos en 4 clases: 1° las drogas antiinflmatorias no esteroideas (AINES), 2° Corticosteroides, 3° los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, 4° los analgésicos.
El conocimiento generado del estudio del genoma contribuirá a elucidar cómo varía éste entre cohortes de pacientes y en particular, la importancia de estas variaciones en el desarrollo de las enfermedades y en las respuestas a los fármacos. Existen actualmente varios ejemplos en la salud de la mujer, en los que variaciones del DNA en forma de polimorfismos de un solo nucleótido tienen implicaciones en la investigación clínica y la práctica médica.

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